Další tabu padlo: lékařům se podařila historicky první transplantace ledviny mezi dvěma žijícími HIV pozitivními

Další tabu padlo: lékařům se podařila historicky první transplantace ledviny mezi dvěma žijícími HIV pozitivními

Transplantace orgánů a HIV pozitivita – témata, která se na první pohled zdají prakticky neslučitelná. Jak ale dokazuje aktuální průlomová transplantace ledviny mezi dvěma žijícími HIV+ pacienty, nejenže osoby HIV pozitivní mohou žít pouze s jednou ledvinou, ale jsou i dostatečně fit na to, aby své orgány mohly darovat.
Mirka Dobešová Mirka Dobešová Autor
1. 4. 2019

Zatímco ještě před pár lety byla HIV pozitivita velkým stigmatem a také omezením, dnes – v době, kdy je i „léčba“ v podobě antiretrovirové terapie natolik účinná, že HIV+ lidé vykazují srovnatelnou kvalitu života jako zdravá populace – je jasné, že jednotlivá tabu postupně padají. Lékaři z baltimorské nemocnice Johna Hopkinse totiž minulý týden provedli první úspěšnou transplantaci ledviny od HIV pozitivního žijícího dárce. Příjemcem byl jiný HIV+ pacient, tento zákrok pak dokázal, že i HIV+ lidé jsou dostatečně zdraví na to, aby jejich orgány bylo možné užít k transplantaci. Jedná se tedy nejen o velký krok kupředu v biomedicíně, ale také další z příležitostí, jak vyvrátit některé mýty a mylné představy o HIV.

„HIV, onemocnění, které v minulosti znamenalo rozsudek smrti, je dnes natolik dobře kontrolováno, že dokonce umožňuje těm, kteří jsou virem nakaženi, aby zachránili život jiným,“ uvádí v tiskové zprávě dr. Dorry Segev z lékařského týmu nemocnice, kde byl zákrok proveden.

<Path> HIV opět na vzestupu? V letošním dubnu došlo oproti roku 2020 k výraznému nárůstu počtu nakaženýchZdroj: ČSAP, Markéta Kuklová

Dárkyně Nina Martinez, která byla nakažena virem HIV v pouhých šesti týdnech prostřednictvím krevní transfuze v roce 1983, původně chtěla – inspirována příběhem z lékařského seriálu Grey´s Anatomy – svou ledvinu darovat HIV pozitivnímu příteli, ten však zemřel dříve, než k zákroku mohlo dojít. Martinez se však rozhodla, že když už podstoupila vstupní testy, této příležitosti využije a pomůže někomu jinému. „Věděla jsem, že jsem stejně zdravá a v kondici jako kdokoliv jiný, kdo není HIV pozitivní. Chtěla bych tímto činem změnit povědomí lidí o HIV a být také příkladem pro ostatní HIV pozitivní – i ti totiž mohou své orgány darovat,“ uvedla dárkyně, která samozřejmě podstoupila velmi podrobná vyšetření a testy. „Nina splnila standardní kritéria dárce – byla zdravá, bez hypertenze, bez diabetu, takže jejím jediným rizikovým faktorem bylo HIV. A my jsme zjistili, že to je přijatelné a adekvátně malé riziko,“ doplnila dr. Segev.

Přitom právě pacienti, kteří se virem HIV nakazili, byli od dárcovství orgánů odrazováni a konkrétně transplantace ledviny od HIV+ dárců byly považovány za neproveditelné ze dvou klíčových důvodů – virus sám může ledviny poškodit a antiretrovirotika jsou pro ně toxická. Lékaři si také nebyli zcela jisti, zda HIV+ pacienti vůbec mohou žít s jednou ledvinou. Jak ale naznačila studie realizovaná na více jak 40 000 osobách s HIV, riziko onemocnění ledvin HIV+ pacientů je ve věku moderní medicíny prakticky minimální.

Jak dále lékaři doplnili, v případě transplantace ledviny mezi HIV pozitivními pacienty je pravděpodobné, že příjemce získá od dárce druhý kmen HIV, tzv. superinfekci HIV. Dárce a příjemce tak musí být kompatibilní, pokud jde o rezistenci vůči viru – když příjemce získá nový kmen HIV, léčebný režim tak díky tomu bude i nadále funkční.

Samozřejmě pak platí, že orgány od HIV pozitivních dárců mohou být transplantovány pouze lidem, kteří jsou také HIV+, ovšem konkrétně co se týká ledvin a jater, byla tato praxe – a to jen v rámci klinických studií – v USA povolena teprve v roce 2013. Od té doby byla v Americe provedena více jak stovka úspěšných transplantací orgánů od zesnulých HIV+ dárců. Aktuální případ je však unikátní v tom, svou ledvinu darovala žijící (a jinak zdravá) HIV pozitivní pacientka.

<Path> Kdo se bojí HIV? Na AIDS už se neumírá, nákaza HIV tak mladé neděsí. Důsledky však mohou být nejen zdravotní, ale i společenskéZdroj: aidsmap.com, cdc.gov, edition.cnn.com, nbcnews.com, stigmaindex.org, vox.com, lui.cz, hiv-prevence.cz

Zejména HIV+ lidem tak svitla další naděje, neboť dárců orgánů je samozřejmě stále nedostatek. Navíc jelikož život osob nakažených virem HIV již dosahuje prakticky standardní délky jako v případě zdravé populace, zvyšuje se riziko vzniku dalších průvodních onemocnění – selhání ledvin nevyjímaje. Jak shrnula i sama dárkyně Nina Martinez, „pokud žijeme s HIV a potřebujete ledvinu, máte téměř dvakrát vyšší pravděpodobnost, že při čekání na ni zemřete.“ I proto je aktuální případ skutečným medicínským průlomem, který dá mnoha HIV+ osobám šanci na delší život. 

Zdroj: iflscience.com, cnn.com, attitude.co.uk

Populární
články

Cvičení ve vyšším věku tělo potřebuje víc než v mládí
Trendy & Styl 2025

60 je nových 40, tvrdí „hacker dlouhověkosti“. Jeho recept na boj proti stárnutí je snadný, dostupný pro každého a staví na 3 zvycích

Autor: Mirka Dobešová
Co se stane, když si náhodně vyberete dvě erotické seznamky na internetu? Je možné si přes ně skutečně najít vážnou mileneckou známost?
HOT!

Zaplatili jsme si členství v erotických seznamkách, abychom tam našli slíbený zástup „nadržených sousedek“. Podařilo se?

Autor: Michal Černý
Správná dentální hygiena může znatelně snížit riziko mrtvice, objevili vědci. Jako účinná prevence kupodivu stačí, když použijete zubní nit aspoň jednou týdně
TĚLO & MYSL

Víte, co dělat se svými zuby, abyste snížili riziko mrtvice? Život vám může zachránit i pár minut péče týdně, tvrdí nová studie

Autor: Veronika Košťálková
Cyklistická výbava v 21. století? To není jen moderní dres nebo kolo, ale i důmyslné doplňky
Trendy & Styl 2025

Na kole bezpečně a moderně: helmy, jež zavolají pomoc a lze je nafouknout a složit, LED vesty, cyklo-airbagy a další vychytávky

Autor: Kateřina Kučerová
Volvo XC90 okouzlí stejně jako známý most
STYL

S Volvem XC90 přes ikonický most Öresund aneb Severská preciznost v praxi, bezpečí pro každého a malé nahlédnutí „za oponu“

Autor: Mirka Dobešová
Jedna z nejhorších věcí ve vztahu je stav, kdy vaši přátelé vašeho partnera nemají nijak v lásce
LIDÉ

„Nikdy se ani nesnažil“: Co dělat, když vaši přátelé nenávidí vašeho partnera

Autor: Redakce LUI
Javorina dbá na využití přírodních materiálů a také udržitelnost
Living 2/24

Revoluce v domácím fitness: „Naši zákazníci častěji pracují a aktivně žijí v domácím prostředí,” vysvětluje obchodní ředitelka Javorina GYM

Autor: Redakce LUI
Sopečná La Palma nutně nadchne každého
CESTOVÁNÍ

„To není mráček, ale sopečné plyny.“ Krása ostrova La Palma, který v roce 2021 zalila žhavá láva, je drsná a překvapivá

Autor: Mirka Dobešová
Mít svůj prostor může být ve vztahu velká výhoda
LIDÉ

„Řada vztahů končí tím, že se lidi kvůli hloupostem začnou nesnášet. Proto s partnerem žijeme odděleně,“ říká Ivo. Jak funguje LAT vztah?

Autor: Mirka Dobešová
Lékařka, která rozdává rady na TikToku a Instagramu, překvapila své sledující seznamem nebezpečných potravin. Najde se mezi nimi i čerstvé ovoce nebo rýže ohřívaná v mikrovlnné troubě
TĚLO & MYSL

„Žádná ohřívaná rýže, žádné piknikové jídlo,“ apeluje populární lékařka. Které další potraviny byste nikdy neměli brát do úst?

Autor: Veronika Košťálková

E-Shop