Nová zdravotní krize mezi gayi a HIV+: tak hovoří odborníci o šíření HPV viru způsobujícího rakovinu anu. Jak na správnou prevenci?
LGBT+

Nová zdravotní krize mezi gayi a HIV+: tak hovoří odborníci o šíření HPV viru způsobujícího rakovinu anu. Jak na správnou prevenci?

Ačkoliv HPV virus si většina lidí spojí především s rakovinou děložního čípku, pravdou je, že nákaza tímto virem, s nímž se během života setká drtivá většina populace, může mít fatální následky i pro muže. I když rakovina anu není tou, která by patřila zrovna mezi „nejčastější“, oborníci o ní v souvislosti s gayi hovoří jako o další drtivé ráně přicházející po zdolané epidemii HIV…
Mirka Dobešová Mirka Dobešová Autor
12. 1. 2023

HIV jako rizikový faktor?

Česká republika patří mezi země, kde je výskyt HIV poměrně nízký. Mezi lety 1985 a 2022 (včetně) tak laboratoře zachytily „jen“ 4 323 případů nákazy. Přesto je dle průběžných dat možné hovořit o postupném meziročním nárůstu HIV+ pacientů – mezi nimiž z hlediska pohlaví dominují muži, resp. muži mající sex s muži. Jak přitom ukazují různá souborná data, onemocnění virem HIV může zvýšit také riziko vzniku dalších onemocnění, mj. i pak rakoviny anu, již pro změnu zapříčiňuje nákaza virem HPV. Rakovina anu pak, mimochodem, ve vyšší míře postihuje gaye obecně, tedy nejen ty, kteří jsou HIV+. Stejně jako v případě celé řady dalších nemocí tedy platí, že základem je prevence. Jak by ale měla správně vypadat?

Neveselá fakta o HPV viru a rakovině

Rakovina anu (anální rakovina) je nejčastěji způsobena chronickou nebo přetrvávající infekcí lidským papilomavirem (HPV). Pokud se člověk infikuje HPV, samozřejmě to hned neznamená rozsudek závažného onemocnění. HPV se vyskytuje ve dvojici podob, ve formě nízkorizikové, kdy tělo dokáže vše nežádoucí samo eliminovat, ale také ve formě vysoce rizikové. Tehdy v případě nákazy může dojít k rozvoji tzv. anální prekancerózy, která – není-li včas odhalena – může způsobit i nádor anu.  K nákaze přitom nutně nemusí dojít jen během sexuální aktivity (tj. análního či orálního sexu), HPV se totiž přenáší z člověka na člověka i prostřednictvím blízkého kožního kontaktu s infikovanou oblastí.

Možná všechny tyto informace zní docela odborně a člověk by tak mohl nabýt pocitu, že jeho se nic takového vlastně netýká. Jenže chyba lávky. HPV infekce je v populaci velmi rozšířená – v průběhu života se s ní setká většina (80 %) populace a např. v USA jí trpí každý druhý muž (bez ohledu na orientaci). A tak není divu, že někteří odborníci již považují  anální karcinomy za další obrovský problém, jemuž musí muži, především pak bisexuálové, gayové a ti, co jsou HIV+ (a to kvůli oslabené imunitě), čelit.  

Jak „být připraven“?

Vzhledem k příčině rakoviny anu, tedy nákaze virem HPV, je jasné, že prevence by měla spočívat v minimalizaci rizik nákazy. To se ale snadněji říká, než provádí. Naštěstí již do hry vstupuje i moderní medicína a očkování. Ano, očkování proti HPV skutečně není určeno jen pro ženskou část populace, kterou má chránit před rakovinou děložního čípku. Ačkoliv klasicky by mělo očkování probíhat ještě před zahájením aktivního sexuálního života, a je tedy zaměřeno primárně na dívky a chlapce v předpubertálním věku (v Česku jej pojišťovny plně hradí ve věku 13 let), rozhodně tímto není nijak striktně omezeno. Očkováni tedy mohou být i dospělí muži, minimálně do 26 let, a to zejména pokud pravidelně provozují sex s muži nebo pokud trpí oslabeným imunitním systémem (tj. muži HIV+). Ani starší muži však nemusí být z možnosti očkování nutně vyloučeni, jen by se o vhodnosti měli poradit se svým lékařem.  Faktem navíc je, že některé výzkumy již prokázaly, že podání vakcíny těm, u nichž se již vyskytla i prekanceróza, může snížit riziko jejího návratu po odléčení.

Svou roli v prevenci samozřejmě sehrává i bezpečný sex, ačkoliv zrovna v tomto případě platí, že kondom není všespásný. Nepokrývá totiž všechny možné části těla, jež mohou být HPV infikované (pokožka v oblasti genitálií či anální oblasti). Přesto ale platí klasické úsloví, že „něco je lepší než nic“. Alespoň částečnou ochranou tedy kondomy nepochybně jsou.

<Path> Nejznámější brutální vražda gaye: Byl to opravdu zločin z nenávisti, anebo se komunita upnula na falešný obraz mučedníka?Zdroj: theguardian.com, advocate.com, bbc.com, YouTube kanály Movieclips Indie a Bryn Hendricks

A co screening?

V případě různých typů rakovin již lékaři vyvinuli také příslušné screeningy. Např. pro ženy právě v souvislosti s HPV existuje screening rakoviny děložního čípku. V Česku je pak dostupný také screening kolorektálního karcinomu, ovšem specificky na anální prekancerózu se lékaři zatím příliš nezaměřovali, a to i proto, že nebyly shromážděny dostatečné důkazy, že vede ke vzniku karcinomů. Ačkoliv tedy screeningové vyšetření existuje, běžnou praxí není. Ovšem dobrou zprávou je (jak naznačila jedna z mála studií na toto téma), že zejména mladší muži vykazují poměrně vysokou schopnost eliminovat prekancerózy z těla sami, bez lékařského zásahu, a proto by v jejich případě k žádným invazivnějším zásahům docházet nemělo.

Screening je však zároveň nástrojem ryze preventivním a je zacílen na lidi, kteří netrpí žádnými příznaky. Když už dojde na příznaky (a to nejen v oblasti anu, ale i rekta), jako je krvácení, svědění, bolest, otok, výtok či jakýkoli typ nepohodlí, je rozhodně nejvyšší čas okamžitě zamířit k lékaři. Faktem ale také je, že specificky muži mající sex s muži a také ti, co již mají potvrzenou diagnózu HIV+, by na prevenci a bezpečný sex měli dbát dvojnásob a ideálně svou situaci také konzultovat s příslušnými odborníky. 

Zdroj: vitalia.cz, nasezdravotnictvi.cz, cancer.org, zpmvcr.cz, gayety.co, lavendermagazine.com, ockovaniprotihpv.cz, jamanetwork.com, mzcr.cz, acsjournals.onlinelibrary.wiley.com

Populární
články

Celý život se hnát kupředu a pak ani nemít čas na drobné radosti? To dnešní mladí lidé nechtějí
LIDÉ

Mileniálové odmítají žít jako „křečci v kole“. Jejich řešením nesmyslnosti tvrdé práce je „měkký život“, jenž se vrací k dávným hodnotám

Autor: Mirka Dobešová
Budou roušky opět „v kurzu“?
LIDÉ

Jak bude vypadat příští pandemie? Přijít může dřív, než si myslíme, varují vědci

Autor: Martin Lyko
Semeno sice jako mlíčko trochu vypadá, konzumace mléka se na jeho chuti ovšem podepisuje negativně
HOT!

Slané, hořké, nasládlé: Na chuť semene má vliv strava, ale taky nemoci. Experimenty zkušených dokazují, co se na šmaku podepisuje nejvíc

Autor: Martin Lyko
Učitelka mu nejen nepomohla situaci zvládnout, ještě přilila olej do ohně
LIDÉ

„Doufám, že jednou naše školství dojde do bodu, kdy učitelé budou umět pracovat s dětmi, jako jsem byl já. Mám trauma,“ říká mladík

Autor: Irena Piloušková
Zásnuby jsou sice romantická záležitost, na sociální sítě ale informace o vašem vztahu nepatří
STYL

Proč nepatří milostný status na sociální sítě aneb 8 věcí, které byste podle expertů neměli sdílet online

Autor: Martin Lyko
Udělat si sem tam nějaký rituál nebo meditaci ničemu neškodí, pozor byste si měli dát ale na to, když vás někdo přesvědčuje o vaší důležitosti pro celý svět
TĚLO & MYSL

Esoterika je jako droga. Při výjimečném použití vás nakopne, dlouhodobé „užívání“ vám ale může zničit život

Autor: Michal Černý
Elektro-sex? Co dříve patřilo drsnějším povahám, je dnes už rozšířenou praktikou, která navzdory mýtům může být i velmi romantická
HOT!

Elektrosex? Co dříve patřilo drsnějším povahám, je dnes už rozšířenou praktikou, která navzdory mýtům může být i velmi romantická

Autor: Irena Piloušková
Součástí vzrušení může být i dominantní postavení muže, kderý kompliment „uděluje“
HOT!

„Miliony žen“ mají v posteli úchylku, o které většina mužů ani netuší. Provazy ani důtky k tomu přitom nejsou potřeba

Autor: Martin Lyko
Řada mužů trpí duševními problémy, ale z mnoha důvodů nevyhledá pomoc
LIDÉ

„Muži se bojí projevit slabost. Než jsem šel na terapii, 10 let jsem trpěl,“ popisuje Adam. Obával se i nálepky „cvoka“

Autor: Mirka Dobešová
Misionářská poloha není jen pro heteráky
HOT!

Jak mají gayové sex? Povědomí, které mají heteráci, je přinejlepším zkreslené. Kdo si dovádění mezi muži vyzkoušel, zná rozdíl

Autor: Martin Lyko

E-Shop