Nová zdravotní krize mezi gayi a HIV+: tak hovoří odborníci o šíření HPV viru způsobujícího rakovinu anu. Jak na správnou prevenci?
LGBT+

Nová zdravotní krize mezi gayi a HIV+: tak hovoří odborníci o šíření HPV viru způsobujícího rakovinu anu. Jak na správnou prevenci?

Ačkoliv HPV virus si většina lidí spojí především s rakovinou děložního čípku, pravdou je, že nákaza tímto virem, s nímž se během života setká drtivá většina populace, může mít fatální následky i pro muže. I když rakovina anu není tou, která by patřila zrovna mezi „nejčastější“, oborníci o ní v souvislosti s gayi hovoří jako o další drtivé ráně přicházející po zdolané epidemii HIV…
Mirka Dobešová Mirka Dobešová Autor
12. 1. 2023

HIV jako rizikový faktor?

Česká republika patří mezi země, kde je výskyt HIV poměrně nízký. Mezi lety 1985 a 2022 (včetně) tak laboratoře zachytily „jen“ 4 323 případů nákazy. Přesto je dle průběžných dat možné hovořit o postupném meziročním nárůstu HIV+ pacientů – mezi nimiž z hlediska pohlaví dominují muži, resp. muži mající sex s muži. Jak přitom ukazují různá souborná data, onemocnění virem HIV může zvýšit také riziko vzniku dalších onemocnění, mj. i pak rakoviny anu, již pro změnu zapříčiňuje nákaza virem HPV. Rakovina anu pak, mimochodem, ve vyšší míře postihuje gaye obecně, tedy nejen ty, kteří jsou HIV+. Stejně jako v případě celé řady dalších nemocí tedy platí, že základem je prevence. Jak by ale měla správně vypadat?

Neveselá fakta o HPV viru a rakovině

Rakovina anu (anální rakovina) je nejčastěji způsobena chronickou nebo přetrvávající infekcí lidským papilomavirem (HPV). Pokud se člověk infikuje HPV, samozřejmě to hned neznamená rozsudek závažného onemocnění. HPV se vyskytuje ve dvojici podob, ve formě nízkorizikové, kdy tělo dokáže vše nežádoucí samo eliminovat, ale také ve formě vysoce rizikové. Tehdy v případě nákazy může dojít k rozvoji tzv. anální prekancerózy, která – není-li včas odhalena – může způsobit i nádor anu.  K nákaze přitom nutně nemusí dojít jen během sexuální aktivity (tj. análního či orálního sexu), HPV se totiž přenáší z člověka na člověka i prostřednictvím blízkého kožního kontaktu s infikovanou oblastí.

Možná všechny tyto informace zní docela odborně a člověk by tak mohl nabýt pocitu, že jeho se nic takového vlastně netýká. Jenže chyba lávky. HPV infekce je v populaci velmi rozšířená – v průběhu života se s ní setká většina (80 %) populace a např. v USA jí trpí každý druhý muž (bez ohledu na orientaci). A tak není divu, že někteří odborníci již považují  anální karcinomy za další obrovský problém, jemuž musí muži, především pak bisexuálové, gayové a ti, co jsou HIV+ (a to kvůli oslabené imunitě), čelit.  

Jak „být připraven“?

Vzhledem k příčině rakoviny anu, tedy nákaze virem HPV, je jasné, že prevence by měla spočívat v minimalizaci rizik nákazy. To se ale snadněji říká, než provádí. Naštěstí již do hry vstupuje i moderní medicína a očkování. Ano, očkování proti HPV skutečně není určeno jen pro ženskou část populace, kterou má chránit před rakovinou děložního čípku. Ačkoliv klasicky by mělo očkování probíhat ještě před zahájením aktivního sexuálního života, a je tedy zaměřeno primárně na dívky a chlapce v předpubertálním věku (v Česku jej pojišťovny plně hradí ve věku 13 let), rozhodně tímto není nijak striktně omezeno. Očkováni tedy mohou být i dospělí muži, minimálně do 26 let, a to zejména pokud pravidelně provozují sex s muži nebo pokud trpí oslabeným imunitním systémem (tj. muži HIV+). Ani starší muži však nemusí být z možnosti očkování nutně vyloučeni, jen by se o vhodnosti měli poradit se svým lékařem.  Faktem navíc je, že některé výzkumy již prokázaly, že podání vakcíny těm, u nichž se již vyskytla i prekanceróza, může snížit riziko jejího návratu po odléčení.

Svou roli v prevenci samozřejmě sehrává i bezpečný sex, ačkoliv zrovna v tomto případě platí, že kondom není všespásný. Nepokrývá totiž všechny možné části těla, jež mohou být HPV infikované (pokožka v oblasti genitálií či anální oblasti). Přesto ale platí klasické úsloví, že „něco je lepší než nic“. Alespoň částečnou ochranou tedy kondomy nepochybně jsou.

<Path> Prasácký den je taky v pořádku! Jak dosáhnout sexy postavy podle trenéra a Gaymana 2021 Kevina Drábka? Rady, tipy a triky pro vysněnou formuZdroj: Kevin Drábek

A co screening?

V případě různých typů rakovin již lékaři vyvinuli také příslušné screeningy. Např. pro ženy právě v souvislosti s HPV existuje screening rakoviny děložního čípku. V Česku je pak dostupný také screening kolorektálního karcinomu, ovšem specificky na anální prekancerózu se lékaři zatím příliš nezaměřovali, a to i proto, že nebyly shromážděny dostatečné důkazy, že vede ke vzniku karcinomů. Ačkoliv tedy screeningové vyšetření existuje, běžnou praxí není. Ovšem dobrou zprávou je (jak naznačila jedna z mála studií na toto téma), že zejména mladší muži vykazují poměrně vysokou schopnost eliminovat prekancerózy z těla sami, bez lékařského zásahu, a proto by v jejich případě k žádným invazivnějším zásahům docházet nemělo.

Screening je však zároveň nástrojem ryze preventivním a je zacílen na lidi, kteří netrpí žádnými příznaky. Když už dojde na příznaky (a to nejen v oblasti anu, ale i rekta), jako je krvácení, svědění, bolest, otok, výtok či jakýkoli typ nepohodlí, je rozhodně nejvyšší čas okamžitě zamířit k lékaři. Faktem ale také je, že specificky muži mající sex s muži a také ti, co již mají potvrzenou diagnózu HIV+, by na prevenci a bezpečný sex měli dbát dvojnásob a ideálně svou situaci také konzultovat s příslušnými odborníky. 

Zdroj: vitalia.cz, nasezdravotnictvi.cz, cancer.org, zpmvcr.cz, gayety.co, lavendermagazine.com, ockovaniprotihpv.cz, jamanetwork.com, mzcr.cz, acsjournals.onlinelibrary.wiley.com

Populární
články

„Když vidíš úsměv dětí, dostává vše úplně jiný rozměr," říká Michal. S partnerem Vladimírem vychovávají dva synky a dcerku
Family

„Když vidíš úsměv dětí, dostává vše úplně jiný rozměr," říká Michal. S partnerem Vladimírem vychovávají dva synky a dcerku

Autor: Jan Witek Witek
Pepovi je 37, že je HIV pozitivní zjistil asi před 4 lety
World AIDS day

„Není to pro mě nemoc, ale vir,“ říká o své HIV pozitivitě 37letý Pepa. Rodině řekl i o drogách, HIV status ale přesto tají

Autor: Martin Lyko
Ne každé dítě v sobě objeví zrovna zálibu v šicích strojích...
LIDÉ

Je mu 7 let a už šije outfity pro Sharon Stone. Malý návrhář Max bere svět módy útokem a chce být novým Guccim

Autor: Mirka Dobešová
Díky kouzlům se Martin s Milanem podívali i na zámek Hluboká
Living 2/23

Bydlení Martina a Milana ve stylu maximalismu: „Nejde nám o trendy, ale o to, aby se nám tu dobře žilo.“

Autor: Ondřej Josef Kubáček
„Tak malé dítě si naštěstí neuvědomuje, s jakou diagnózou se narodilo a co je to za průšvih,“ říká Nikol, která si prošla peklem
TĚLO & MYSL

„Tak malé dítě si naštěstí neuvědomuje, s jakou diagnózou se narodilo a co je to za průšvih,“ říká Nikol, která si prošla peklem

Autor: Irena Piloušková
Oloupal by vám partner pomeranč? Pak máte nakročeno k dlouhému a šťastnému vztahu
LIDÉ

TikTokem se šíří „teorie pomerančové kůry“. Jestli chcete vztah, který vydrží, pak by vám měl partner oloupat pomeranč

Autor: Martin Lyko
První polibky, sex i rozchody, v teplé mapě světa najdete vše
LIDÉ

„Teplá Google mapa“ ukazuje, kde a jaká dobrodružství se stejným pohlavím Češi zažili. Nejvíc překvapí intimita

Autor: Martin Lyko
Větší sexuální výdrž, lepší výkon a vyšší prožitek - to prý zaručí injakulace
HOT!

Nový sexuální trend: injakulace. Co byste o ní měli vědět a proč díky ní prožijete netušené potěšení?

Autor: Mirka Dobešová
Větší bohatství že neznamená větší spokojenost? Vědci by se s vámi hádali
TĚLO & MYSL

Štěstí si za peníze nekoupíš? Nesmysl. Bohatství větší spokojenost skutečně přináší, říkají odborníci

Autor: Martin Lyko
Napadená muž nebyl gay. Duhovou vlajku měl, protože je „ally“ čili podporovatel LGBT+ lidí
AKTUALITY

Zmlácení muže s duhovou vlajkou v Budějovicích policie šetří jako výtržnictví. Podle právničky je v Česku nedostatečná legislativa

Autor: Martin Lyko

E-Shop