Nejlepší prevencí nákazy HIV není kondom, ale léky, které jsou i na českém trhu. Dle nové studie mohou nemoc zcela vymýtit
News
Zdroj: iStock

Nejlepší prevencí nákazy HIV není kondom, ale léky, které jsou i na českém trhu. Dle nové studie mohou nemoc zcela vymýtit

V loňském roce u nás přibylo 251 nově nakažených virem HIV a 18 osob na AIDS (tedy již rozvinuté onemocnění) zemřelo. Podle pražské pobočky Světové zdravotnické organizace (WHO) přitom až každý pátý nakažený o své HIV-pozitivitě neví a až u dvou pětin nakažených je diagnostika provedena pozdě, kdy je již léčba výrazně komplikovaná (nemluvě o možnosti nakažení dalších osob v době, kdy infikovaný o nákaze neví). Tomu všemu je přitom možné předcházet, a to nejen prostřednictvím styku s ochranou, ale také již na trhu dostupnými léky. Jak prokázala aktuální časosběrná studie, jejich účinnost je až devadesátiprocentní – přesto v Česku nejsou zdravotními pojišťovnami hrazeny…
Mirka Dobešová Mirka Dobešová Autor
20. 7. 2021

PrEP jako game changer

Virus HIV/onemocnění AIDS bylo po dlouhé roky prakticky rozsudkem smrti. Ačkoliv věda za několik desítek let zkoumání viru učinila mnohé kroky kupředu a je-li nákaza odhalena včas, je život HIV-pozitivních co do kvality prakticky srovnatelný se životem „běžné“ (jinak zdravé) populace, plně vyléčit HIV zatím nelze. Zatímco ale donedávna byl jediným nástrojem prevence bezpečný sex (sex s ochranou), celou situaci významně změnila tzv. pre-expoziční profylaxe (PrEP), specificky přípravek Truvada, který byl v USA schválen k užití již v roce 2004. Navzdory jisté míře počáteční nedůvěry následovala řada výzkumů vztahujících se k efektivitě PrEP – a jak naznačují výsledky nejnovější rozsáhlé studie mezi skupinou téměř 10 000 vysoce rizikových mužů, přenos HIV mezi nimi poklesl o celých 90 %.

Prevence jako cesta ke zbavení se neléčitelného viru

Podle výzkumu, který probíhal mezi lety 2016/2019 a jehož výsledky byly nyní zveřejněny, tedy PrEP  funguje mimořádně dobře. Jak shrnul Andrew Grulich, jenž výzkum vedl, „v dané skupině je předpokládaný přenos viru bez PrEP přibližně na hodnotě 20 nakažených na 1 000 osob, při podávání PrEP však tato hodnota klesla na 2 nakažené na 1 000 osob. To je opravdu úžasně efektivní zásah.“ Muži, kteří se během výzkumu HIV nakazili, pak dle slov Grulicha přípravek neužívali denně tak, jak je doporučováno k plné ochraně. „Nezaznamenali jsme žádné případy nákazy u mužů, kteří dodrželi pravidla užívání PrEP,“ doplnil.

PrEP je přitom jako prevence skvělým způsobem, jak mít nejen sexuální život, ale především zdraví plně pod kontrolou, což – mimochodem – tvrdí i jeho uživatelé. „Užívání PrEP mi umožnilo převzít plnou odpovědnost za své zdraví, a to bez ohledu na HIV status druhé osoby,“ shrnul třicetiletý Tony Nhan, který se do výzkumu zapojil. Dle jeho slov mu užívání PrEP také pomohlo zbavit se strachu z prasknutí kondomu a snížilo obavy a stigma spojené s testováním na HIV. „Musíme zapracovat také na snížení stigmatu spojeného s testováním – to by se mělo stát běžnou součástí každodenního života tak, aby se již nebylo nutné před ostatními stydět,“ dodal.

Ovšem i mimo popisovanou studii má zpřístupňování PrEP skvělé výsledky. V australském Novém Jižním Walesu od chvíle, kdy byl přípravek „puštěn do oběhu“ (nejprve zdarma a následně měsíční dávka za cca 40 dolarů), poklesla míra přenou HIV mezi gayi a bisexuálními muži o 40 % a na předměstích Sydney dokonce o 70 %. „Tato čísla jsou mimořádná a také nám ukazují, jaký potenciál PrEP má, je ale třeba jej dále rozšířit. PrEP zcela mění pravidla hry a umožňuje nám odvážit se snít o kompletní eliminaci HIV,“ shrnul Grulich s tím, že „prevence je kritickým aspektem pro eliminaci všech infekčních nemocí – a když se spojí zdroje, komunitní vzdělávání a robustní výzkum založený na důkazech, dobrá politika a praxe, zlepší se tak zdravotní situace celé společnosti.“

Zdroj: Giphy

PrEP v praxi

V praktické rovině není užívání a ani získání PrEP nijak komplikované, a to již ani v českých podmínkách. PrEP je určen osobám HIV negativním, u nichž je (z jakýchkoliv důvodů) vysoké riziko nákazy virem HIV. V Česku je PrEP k dispozici zatím výhradně na lékařský předpis – nutností je tedy návštěva lékaře a absolvování souvisejících vyšetření (tj. získat PrEP je reálně možné cca do dvou týdnů od první lékařské kontroly). První dávka je předepisována na jeden měsíc – a po další kontrole u lékaře se interval prodlužuje na tři měsíce (tj. je třeba počítat se čtvrtletními průběžnými kontrolními vyšetřeními, zejména testy na HIV a další pohlavní nemoci, ale také kontrolou funkce ledvin). Klasickým režimem užívání je jedenkrát denně vždy ve stejnou dobu, další variantou je ale také užívání nárazové – tj. dvě tablety 2-24 hodin před plánovanou sexuální aktivitou, jedna tableta 24 hodin od tohoto užití a poslední – čtvrtá – tableta o dalších 24 hodin později.

<Path> Doba, kdy jdete „na velkou“, dopadá i na vaše zdraví. Snížit riziko infarktu či mrtvice může pomoci i správný „záchodový plán“Zdroj: eatingwell.com, gut.bmj.com, my.clevelandclinic.org, fatherly.com, ncbi.nlm.nih.gov, healthline.com

Zatímco v Česku se pojišťovny k úhradě PrEP stále nemají, Austrálie již vypracovala rozsáhlý plán, který počítá s eliminací HIV v celé zemi do roku 2025 a také souvisejícími investicemi ve výši více jak 50 milionů dolarů. Pre-expoziční profylaxe by tak měla být např. běžně (a bez lékařského předpisu) dostupná v lékárnách, a to pro každého bez ohledu na vízový status (tedy i cizincům).

Na druhou stranu je třeba říci, že to není tak dávno, kdy v Česku měsíční dávka PrEP stála více jak 10 000 Kč, nyní se (díky zásahu Státního ústavu pro kontrolu léčiv v roce 2019) balení o 30 tabletách (tedy dávka na jeden měsíc pravidelného denního užívání) pohybuje cenově okolo tisícovky. Není to sice málo, ale rozhodně se již jedná o částku, která za jistotu zdraví nepochybně stojí.

Populární
články

Pravda vyšla najevo až roky po rozvodu
LIDÉ

Rozhovor s otcem a dcerou: „Že má táta přítele, vím až od sedmnácti let. Mrzí mě, že si nemyslel, že bych ho podpořila,“ říká žena

Autor: Irena Piloušková
Tuto fotogrfii má Matějosvký v e-shopu. Lépe ukazuje vzor i skutečnou barvu povlečení
STYL

Z prémiové bavlny se nebude chtít vám ani milencům. Luxusní kvalitu textilu Matějovský potřebujete vyzkoušet na vlastní (holou) kůži

Autor: Martin Lyko
Kolik designů dokážeš smíchat, tolikrát jsi člověkem
Trendy & Styl 2024

Jaké jsou letos trendy bytového designu? Porovnali jsme nabídku čtyř velkých hráčů na trhu!

Autor: Michal Černý
LIDÉ

Psycholog Jeroným Klimeš šokoval výroky o promiskuitě gayů, odborníci od něj dávají ruce pryč

Autor: Michal Černý
Kdo nevyhodil, jako když najde! Ne ovšem video kazety, nýbrž fashion z přelomu tisíciletí
Trendy & Styl 2024

Křiklavá smrt tichého luxusu: Vytáhněte poklady divokého mládí, rok 2024 je ve znamení eklektické nadsázky a retra z přelomu tisíciletí

Autor: Martin Lyko
Misionářská poloha není jen pro heteráky
HOT!

Jak mají gayové sex? Povědomí, které mají heteráci, je přinejlepším zkreslené. Kdo si dovádění mezi muži vyzkoušel, zná rozdíl

Autor: Martin Lyko
Muž si v monogamním vztahu připadá jako v řetězech
LIDÉ

„Jeden partner do konce života? Přítele miluju, ale děsí mě to!“ přiznává muž v otevřeném rozhovoru o monogamii

Autor: Irena Piloušková
Koláč jako od babičky? Žádný problém
CESTOVÁNÍ

Jak přijmout stárnutí, ukazuje vídeňská kavárna. Pracují v ní jen seniorky, které pečou koláče „jako od babičky“. A z podniku je hit

Autor: Mirka Dobešová
Lounge bar vznikl pod taktovkou společnosti Dejsiprostor
KULTURA

Vedle nové lávky vzniká nový lounge bar. Díky venkovnímu posezení to bude v létě hit!

Autor: Rozálie Růžičková
Co se děje

Líbejte se, jak je libo! 18 typů polibků, s nimiž si můžete zpříjemnit velikonoční volno. Zkuste „polibek na Spidermana“ nebo „australský polibek“

Autor: Mirka Dobešová

E-Shop