Užívání léků na prevenci HIV mění mužům sexuální návyky a snižuje práh opatrnosti. Chytit jinou pohlavní nemoc je tak mnohem snadnější

Co je PrEP a jak funguje?

PrEP je lék, který pomáhá předcházet nákaze virem HIV. Užívají ho zdraví lidé, kteří jsou ve větším riziku nákazy, například homosexuálové, sexuální pracovníci či lidé s HIV pozitivními partnery. Při správném užívání může PrEP snížit riziko nákazy HIV dokonce až o 99 %. Nejčastěji se užívá ve formě tablet. Ty mohou mít různé tvary a barvy v závislosti na konkrétní verzi léku, ale obecně jsou malé a obvykle modré. Nejčastěji používaný lék je Truvada, což je kombinace dvou účinných látek (tenofovir a emtricitabin). Další varianta se jmenuje Descovy, která má podobné složení, ale může se lišit barvou a tvarem. Často je ve formě malé bílé nebo šedé tablety. 

Důležité je však pochopit, že PrEP nechrání před jinými pohlavně přenosnými infekcemi (STI), jako jsou chlamydie, syfilis nebo kapavka. Zároveň nezabrání ani otěhotnění, což je důležitá informace pro ženy, které mohou být také ohroženy nákazou HIV. To znamená, že i při užívání této preventivní metody je nutné myslet na další formy ochrany, jako jsou kondomy, které poskytují širší ochranu před jinými infekcemi a nechtěným těhotenstvím. Jenže ne všichni si toho jsou vědomi, a proto je tento lék pro mnoho lidí kontroverzní. Někteří odborníci i veřejnost argumentují, že užívání PrEP vede k tomu, že lidé přestávají být obezřetní a méně často používají další preventivní prostředky, což má za následek zvýšený výskyt jiných pohlavně přenosných nemocí. Mají pravdu? 

Změna vnímání rizika a sexuální chování

Některé studie naznačují, že muži, kteří ho užívají, mohou být méně ochotni používat kondomy, další to zase rovnou potvrzují. Studie publikovaná následně v časopise The Lancet totiž ukázala, že u mužů, kteří začali užívat PrEP, došlo k poklesu používání kondomů až o 30 % během prvního roku. Tento jev je známý jako riziková kompenzace, což znamená, že lidé, kteří se cítí chráněni, mají tendenci být méně opatrní.

Na druhou stranu, tento efekt není tak černobílý, jak by se mohlo zdát. Mnoho mužů uvádí, že se díky tomuto léku cítí uvolněněji a méně vystresovaně, což pozitivně ovlivňuje jejich sexuální život. Dříve strach z nákazy HIV výrazně ovlivňoval, jak lidé prožívali intimitu, a PrEP v tomto směru může představovat klíč k větší otevřenosti a přirozenosti v sexuálních vztazích.

Reálné dopady na život

Nové výzkumy potvrzují významné výsledky dřívějších závěrů. PrEP Impact Trial, rozsáhlá studie prováděná mezi lety 2017 a 2020 v Anglii, sledovala více než 24 000 účastníků a prokázala, že pravidelné užívání tohoto léku snížilo riziko nákazy HIV o 86 %. Zjištěno bylo též i to, že jeho užívání výrazně přispělo k odstranění stigmat kolem prevence HIV a zlepšení přístupu ke zdravotní péči. 

Nejnovější studie publikovaná britskou vládou navíc ukázala, že PrEP je velmi účinný nejen v kontrolovaných klinických podmínkách, ale také při každodenním užívání. Též potvrdila, že dostupnost a povědomí o PrEP přispívají k jeho širšímu užívání, a tím snižují přenos HIV v ohrožených skupinách. Američtí vědci se pro změnu zaměřili na vliv tohoto léku v minoritních komunitách, zejména u mladých Afroameričanů. Ukázalo se, že klíčovou roli hraje jeho přijetí v komunitě a podpora od veřejných osobností, což může zásadně ovlivnit rozhodnutí o jeho užívání. Sociální a kulturní kontext je důležitý zejména pro mladé lidi, kteří jsou často ovlivňováni svými vrstevníky a lokálními vůdčími osobnostmi. 

Ani během PrEP období rozhodně nezapomínejte na kondomy, jsou úplně stejně důležité
Foto: Adobe Stock

Psychologický dopad

Užívání PrEP má také důležitý psychologický rozměr. Mnoho mužů, zejména z LGBTQ+ komunity, vnímá HIV jako velké stigma, které může být spojeno s pocity studu, strachu nebo sociálního vyloučení. Tento lék jim ale dává možnost převzít kontrolu nad svým zdravím a snížit pocit bezmocnosti. Tím, že ho užívají, mohou někteří muži předejít strachu z odmítnutí nebo z šíření HIV ve svém okolí. Dalším faktorem je uvolnění mentální zátěže. Strach z HIV měl historicky devastující vliv na to, jak někteří muži přistupovali ke své sexualitě. Mnoho mužů uvádí, že PrEP jim dal pocit větší svobody a sebevědomí ve vztazích, což mělo pozitivní vliv na jejich psychické zdraví a celkovou kvalitu života.

Jak PrEP mění svět sexuálního zdraví

PrEP se stal významným nástrojem v boji proti šíření HIV a jeho vliv na sexuální návyky mužů je nesporný. Ačkoliv přináší některé nové výzvy, zejména pokud jde o ochranu proti dalším STI, je jasné, že pro mnoho mužů znamená zvýšení kvality života. Studie zkrátka ukazují, že lidé se díky němu cítí bezpečněji a mohou si užívat intimitu bez neustálého strachu z HIV.

Je ale důležité si uvědomit, že PrEP není jedinou odpovědí na všechny problémy týkající se sexuálního zdraví. I nadále je nutné se vzdělávat o důležitosti pravidelného testování na STI a používání dalších forem ochrany.