Jak si poradit s běžnými dětskými nemocemi jako je rýma, kašel nebo zánět spojivek? Poradíme, jak je zvládnout
Co je vlastně rýma?
Rýma nebo rinitida je zánět nosní sliznice, který se projevuje ztíženým dýcháním nosem. Při rýmě dochází ke zduření sliznice a nadměrné tvorbě hlenu, například při zánětu horních dýchacích cest nebo při alergii. Rýma sama o sobě život neohrozí, ale otrávit ho určitě dokáže. Nejčastěji se objevuje virová rýma, v 60-95 % případech rýmy je na vině virus (např. rhinovirus, adenovirus, RS virus nebo koronavirus). Jednoduše řečeno, existuje asi 200 virů, které mohou rýmu způsobit.
Bakteriální rýma může být komplikací virové rýmy při druhotné infekci (původcem je často pyogenní streptokok, pneumokok nebo hemofilus). Někdy je možné se setkat s pojmem zadní rýma, která se vyskytuje při současném zánětu vedlejších nosních dutin a zadních částí nosohltanu. Hlen produkovaný nosní sliznicí nelze vysmrkat, ucpává dutiny nebo stéká do krku. Tam dráždí nervy v okolí hrtanu a vyvolává nepříjemné dráždění ke kašli. K doprovodným projevům patří bolesti hlavy nebo zalehlé ucho z rýmy.
Co s tím?
Rýma trvá běžně 5-7 dnů, mírně zkrátit se dá její průběh s pomocí kapek a sprejů do nosu. Uvolnit ucpaný nos pomohou kapky a spreje do nosu s obsahem tzv. dekongestiv. Pokud je převládajícím příznakem tekoucí rýma, je možné volit nosní sprej s přídavkem ipratropia. Pozor! Na všechny tyto přípravky může vzniknout návyk. Neměly by se podávat déle než 5-7 dní (v závislosti na konkrétním přípravku).
V případě alergické rýmy pomohou zmírnit svědění a kýchání léky na alergii, tzv. antihistaminika. Existují ve formě nosních sprejů, očních kapek a tablet k tlumení celkových příznaků a jejich vzájemná kombinace je velmi vhodná. V případě intenzivnějších příznaků se používají léčiva na předpis ze skupiny kromonů, antileukotrienů nebo kortikosteroidů.
Léčbu obou typů rýmy skvěle doplní výplachy nosu mořskou vodou. Zbavují nos hlenu i alergenů a zvlhčují a regenerují nosní sliznici. Na stejném principu funguje i nosní konvička, kdy si slaný roztok připravíte sami doma nebo použijete Vincentku a větší děti ji zvládnou použít i samy. Vhodné jsou i inhalátory, které zvlhčují nosní sliznici. K ochraně namáhané pokožky v okolí nosu jsou určeny nosní masti s obsahem hojivých složek.
Tip lékařky:
Hlavními opatřeními při rýmě je dostatečně odpočívat, držet se v teple a hodně pít. Nejlepšími tekutinami jsou bylinné čaje a ředěné ovocné šťávy. V případě rýmy z nachlazení je vhodné myslet i na dostatečný příjem vitamínů a minerálů. Vitamín C, vitamín D a zinek podporují správné fungování imunitního systému.
Osvědčeným způsobem, jak se zbavit rýmy a jak jí i úspěšně předcházet, je čištění a zvlhčování vzduchu. S tím vám pomohou zvlhčovače a čističky vzduchu, které zbaví domácí ovzduší prachu, bakterií a dalších organických zárodků.
V kojeneckém věku rýma způsobí nejen ztížené dýchání, ale objevují se i problémy s příjmem potravy. Malé děti smrkají málo účinně nebo vůbec, dochází snadněji k rozšíření zánětu do vedlejších nosních dutin. U dětí je proto běžnější rinosinusitida než samotná rinitida. S tím souvisí i větší riziko komplikací v podobě zánětu středního ucha. U malých dětí se proto nebojte použít k odstranění hlenů nosní odsávačky. Před odsáváním nastříkejte do nosu mořskou vodu, která pomůže hlen naředit, a usnadní odsávání. Na spánek je vhodné dítěti více podložit hlavu, aby hleny nestékaly do krku a nedráždily jej ke kašli. Zásadní je také zvýšit příjem tekutin (u kojených dětí častěji kojit) a podpořit imunitu dítěte.
Co dělat, když má dítě kašel?
Nejčastější příčinou kašle u dětí je virová infekce horních cest dýchacích, známá jako nachlazení. Méně častou, ale stále rozšířenou příčinou je bakteriální zánět dýchacích cest. Jen na základě samotných příznaků je od sebe nelze odlišit. Kašel provází i alergická onemocnění, je příznakem astmatu. Jestliže kašel trvá déle než 6 týdnů je potřeba nechat dítě důkladně vyšetřit.
Suchý kašel je dusivý, dráždivý, dítě nic nevykašlává. Po několika dnech buď sám odezní, nebo se změní v kašel produktivní. Pokud je příliš obtěžující, vysilující, dítě při kašli cítí bolest na hrudi nebo nezabírají volně prodejné léky, vezměte ho k lékaři. Vlhký kašel je doprovázen tvorbou hlenu, ať už ho dítě vykašlává přímo, nebo někdy polyká a následně vyzvrací nebo jen zjistíte zahlenění. V tomto případě je třeba odstranit hlen z dýchacích cest, protože je ideálním prostředím pro množení bakterií.
Jaká je nejvhodnější léčba podle typu kašle?
Při vlhkém kašli dítě vykašlává hlen nebo tento hlen stéká z horních cest dýchacích. To je způsobeno nahromaděním hlenu v dýchacích cestách, který se pak tělo snaží co nejdříve odstranit. Požijeme léky, co hlen rozpouštějí nebo pomáhají k jeho snadnějšímu vykašlávání. Takové léky se nazývají expektorancia nebo mukolytika. Jestli zvolíte sirup nebo kapky proti kašli, závisí jednak na vhodné účinné látce, a také na tom, který typ léku vaše dítě snáze užívá. Počítejte s tím, že můžete zjistit, že dítě po užití těchto léků více kašle. Léky na vlhký kašel je lepší nepodávat na noc, ale maximálně do páté hodiny odpoledne.
Suchý kašel je dusivý a dráždivý. Je vyvolán zánětem, který dráždí dýchací cesty, ale protože se ho tělo nemá jak zbavit vykašláním, je dobré kašel tlumit a volit léky ze skupiny antitusik. Ty je naopak lepší podávat navečer či před spaním, aby se dítě kašlem nebudilo ze spánku.
Je to kašel nebo zánět průdušek?
Akutní zánět průdušek se rozvíjí náhle, obvykle po předchozím nachlazení. Toto onemocnění vyvolává virová nebo bakteriální infekce, která má za následek hromadění hlenů a způsobuje neustálý kašel. Inkubační doba akutního zánětu průdušek je zhruba 1‒3 dny.
Kašel může být příznakem zánětu průdušekFoto: AdobeStock
Příznaky akutní bronchitidy:
- rýma a bolest v krku
- dráždivý suchý kašel, později také vlhký kašel
- hleny na průduškách (čiré, někdy žluté až zelené)
- horečka nebo zimnice
- bolesti hlavy
- dušnost či dýchací obtíže
- nadměrná únava a slabost
Léčba obvykle trvá 7‒10 dnů. Jako laik ale nepoznáte, jestli má dítě virový či bakteriální zánět průdušek. Pokud při nachlazení přetrvávají teploty déle než 3-4 dny a kašel se zhoršuje, je dobré navštívit lékaře, který zhodnotí situaci.
Co dělat, když má dítě zánět spojivek?
Zánět spojivek je vysoce nakažlivé onemocnění, které se rychle šíří zejména ve školkách. Poznat ho je celkem snadné. Pokud má dítě zarudlé oči a sekreci ve vnitřním koutku oka, která je hustá, světle žlutá až zelená, zkuste dezinfekční kapky typu Ophtalmo- Septonex, které jsou volně prodejné v lékárně a aplikujte je zruba 4x- 5xdenně do každého oka. Během 2-3 dnů by mělo dojít ke zlepšení. Pokud se sekrece změní v hodně hnisavou a neustupuje, je na čase návštěva lékaře, který předepíše antibiotické kapky.
Často je ale zarudnutí očí dáno i únavou nebo podrážděním při alergických projevech. Tam je sekrece spíš více průhledná, dítě oči svědí. Je možné si vypomoci antialergickými očními kapkami, některé jsou také volně prodejné v lékárně. Výrazné zarudnutí a otok jenom jednoho oka patří vždy do rukou lékaře.
Tip lékařky: Jak by vlastně správně měly probíhat rekonvalescence?
Na to je jedno jednoduché pravidlo – rekonvalescence by měla trvat stejně dlouho, jako trvala nemoc nebo celkové příznaky nemoci. V praxi je to někdy obtížné, protože nemáte např. hlídací babičky, potřebujete dítě rychle vrátit do kolektivu. Bohužel následně se opravdu často stává, že dítě onemocní opakovaně a chvílemi to je bludný kruh. Roli může hrát i nedostatek spánku, nadměrné či nedostatečné oblékání, málo pobytu na čerstvém vzduchu, přetopené místnosti nebo cigaretový kouř. Opakované infekty jsou u dětí kvůli nezralému imunitnímu systému po zařazení do kolektivu běžné a průměrně má dítě ve věku 2-5 let 8 respiračních infektů za rok.
