Taneční droga, nebo lék? „Ketamin člověka vystřelí mimo vlastní tělo, pak přijde úleva,“ popisuje jeden z jeho uživatelů, jemuž pomáhá zvládat deprese
Straight friendly
Zdroj: iStock

Taneční droga, nebo lék? „Ketamin člověka vystřelí mimo vlastní tělo, pak přijde úleva,“ popisuje jeden z jeho uživatelů, jemuž pomáhá zvládat deprese

Potýkání se s depresemi, ale i dalšími psychickými obtížemi, samozřejmě není nic, po čem by člověk toužil. Pravidelná medikace je v takových případech nezbytná, ne vždy ale antidepresiva fungují (resp. fungují bez vedlejších účinků). Není tedy divu, že odborný zájem se zaměřuje na hledání stále nových způsobů léčby. Jedním z nich je také podávání ketaminu. Zatímco v USA se již jedná o postup aplikovaný na řadě klinik, v ČR je prozatím ketaminová terapie možná na jediném místě. Jak ketamin na lidské tělo působí? A co prožívá ten, kdo jej užívá?
Mirka Dobešová Mirka Dobešová Autor
27. 12. 2022

Když se řekne ketamin, minimálně ty, kteří mají alespoň zlomek povědomí o drogové scéně, napadne, že se jedná o klubovou/party drogu. Jenže jak se zdá, tato látka nutně nemusí sloužit jen „pro pobavení“. Zejména v posledních letech se totiž o ketamin zvyšuje zájem i v souvislosti s jeho využitím v medicíně. Tedy, lépe řečeno, v medicíně se ketamin užívá již od prvopočátku, ovšem jeho využití při léčbě rezistentní deprese je poměrně novinkou.

<Path> Sociální pracovnice Dominika Zacharová: “Občas jsem řešila i hodně smutné věci, které mě zasáhly. Některé z nich v sobě zpracovávám dosud”Zdroj: Jan Witek

Anestetikum, droga a antidepresivum…

Ačkoliv ketamin syntetizoval v USA chemik Calvin L. Stevens docela „nedávno“, v roce 1962, jeho cílem rozhodně nebylo obohatit drogovou scénu – vznik ketaminu je totiž spojen se snahou využít jej jako anestetikum, alternativu k PCP (tedy fencyklidinu označovanému také jako andělský prach). V roce 1970 tak americké úřady začaly ketamin podávat vojákům bojujícím ve Vietnamu – a jak se ukázalo, byl to „výrobek“ skutečně revoluční. Na rozdíl od jiných anestetik totiž nenarušoval dýchací systém, takže bylo možné provádět na bojišti operace i bez dýchacích přístrojů. V 90. letech pak studie provedená mezi vojáky, kteří se vraceli z války v Perském zálivu, prokázala, že užívání ketaminu výrazně snížilo výskyt posttraumatické stresové poruchy, což samozřejmě podnítilo zájem o terapeutické využití ketaminu. 

Je již prokázáno, že ketamin působí jako inhibitor tzv. receptorů NMDA. Tyto receptory, v případě, že „fungují správně“, zajišťují komplexní fungování centrální nervové soustavy, ketamin ale jejich funkci potlačuje, díky čemuž se dostavuje disociační účinek (tj. určité „odpojení se od reality“). Vedle toho ale ketamin podporuje opětovný růst neuronů a synapsí v mozku, což je zejména v kontextu léčby deprese stěžejní, jelikož ta souvisí s jejich úbytkem. Kromě toho ketamin stimuluje oblast mozku označovanou jako laterální habenula, jejíž snížená činnost bývá spojována právě s depresemi, ale i schizofrenií.

Popularita ketaminové léčby pak nepochybně souvisí také s tím, že dokáže příznaky deprese zmírnit během několika málo hodin po podání první dávky (přitom na účinek antidepresiv je obvykle nutné čekat i týdny).  Pozornost ke ketaminu poutá ale i fakt, že zatím stále není přesně známo, proč je látka v boji s depresí tak účinná – odborníci ale předpokládají, že souvislost je třeba hledat především ve změnách v mozku, které způsobuje.

Infuze ketaminu

Způsobů, jak (terapeuticky) ketamin podávat, je samozřejmě více, např. v USA již lze podstupovat infuzní ketaminovou terapii. A jak naznačují zkušenosti těch, kteří ji již podstoupili, výsledky jsou až nečekaně dobré. „Léky, které jsem užíval dříve, fungovaly na principu potlačování mých emocí. Ale ketamin rozšiřuje vědomí, a dokonce díky němu v mozku roste šedá hmota. Je to nejvíce neuvěřitelný způsob, jak se vypořádat s věcmi, o kterých ani netušíte, že máte v podvědomí, s věcmi, které ovlivňují vaše každodenní rozhodnutí,“ popisuje svou zkušenost Warren Gumpel. A jelikož se zjevně jednalo o skutečně transformativní zážitek, Gumpel se rozhodl začít o tomto způsobu léčby zvyšovat veřejné povědomí. S obchodním partnerem následně založil i neziskovou organizaci The Ketamine Fund, která poskytla léčbu více jak čtyřem stovkám válečných veteránů. A po dosažených úspěších aktuálně zakládá také ketaminovou kliniku KetaMD, která by měla dokonce umožnit poskytnutí předpisu k léčbě prostřednictvím videohovoru.

I když infuze ketaminem může znít docela kontroverzně, standardy pro její podobu stanovil výzkum realizovaný na lékařské fakultě yaleské univerzity, v praktické rovině tedy pacienti obvykle dostávají 45minutovou intravenózní (do žíly) nebo intramuskulární (do svalu) infuzi ketaminu šestkrát během dvou až tří týdnů. Léčba se pak opakuje pokaždé, když má pacient pocit, že se jeho příznaky onemocnění vrací, přičemž platí, že intervaly mezi touto dodatečnou „terapií“ časem rostou. Jen mezi lety 2015 a 2018 pak počet klinik v USA, které tento typ léčby nabízejí, vzrostl z 60 na více jak 300.

Česko na počátku cesty

Ketaminové terapii (stejně jako dalšímu terapeutickému využití psychedelik) se v Česku věnuje jediná specializovaná klinika PSYON, která konkrétně tzv. KAP, tedy ketaminem asistovanou psychoterapii, nabízí jako jediná v Evropě. Podmínkou pro její podstoupení je diagnóza depresivní poruchy – a před započetím léčby je třeba projít také důkladným indikačním procesem. Ovšem dobrá pověst ketaminu se již roznesla – stejně jako fakt, že může pomáhat i v mnoha dalších případech, např. při sociálních úzkostech, poruchách příjmu potravy, bipolárních poruchách apod. To ostatně již potvrzují i výzkumy z Velké Británie, ovšem prozatím není pro širší užití ketaminu dostatek dat. Což ale neznamená, že by jej (i v Česku) nebylo možné právě v těchto případech sehnat a také použít…

„Načetl jsem o tom spoustu odborných textů, takže když jsem ketamin sehnal – jo, sehnat se samozřejmě dá (smích) – začal jsem s mikrodávkama právě v souladu s těmi výzkumy. Je to ale hodně individuální. Osobně když si dám i tu mikrodávku, tak si fakt musím jít lehnout, on ketamin člověka vlastně odpálí z těla ven,“ popisuje jeden z českých uživatelů ketaminu s tím, že látka mu v době, kdy ji užíval pravidelně, pomáhala úplně vypnout a přestat se na tělo, s nímž má celoživotní problém, soustředit. „Dnes, když už vím, co přesně se mnou jaká dávka udělá, používám to spíš jako nárazovou léčbu, když je mi opravdu hodně psychicky zle nebo mám nějaký náročný období. Už přesně vím, co čekat, takže i na opravdu malé dávce si dokážu promítat situace ze života, což mi moc pomáhá k náhledu z jiné strany. To je právě ta disociace. Jako bych pozoroval sám sebe. Tělo se u toho uvolní, což je věc, se kterou mám taky hodně velkej problém, vlastně jsem kvůli množství nepořešených emocí v permanentní křeči. Takže ten stav je pro mě opravdu úlevnej,“ upřesňuje.

<Path> SEX NA DROGÁCH: Jaké drogy jsou nejčastější a v čem číhá jejich nebezpečí?Zdroj: NávykovéLátky, Vice, Drogmem, Shutterstock

Ačkoliv by se ale vzhledem k vlastní diagnóze do indikované skupiny léčené na klinice PSYON nepochybně zařadil, nemá o tuto léčbu zájem. I když přiznává, že užívané dávkování a samotný postup by ho z ryze „výzkumného hlediska“ velmi zajímaly. „Ketamin není nebezpečný, člověku nehrozí zástava dechu, vždyť dnes se užívá i na ARO v kombinaci s jinými uspávadly. U nás z toho má ale pořád hodně lidí strach. Hlavní je dávkování, protože velká dávka může způsobit změny psychiky – což ale není úplně špatně, o totéž se snaží třeba taky holotropní dýchání – ale třeba i nárazový výpadky paměti. A to už je horší. Při dlouhodobým užívání velkých dávek je tam i riziko vzniku nějaké formy závislosti, člověku se totiž může zalíbit ten stav úlevy od psychické bolesti. Jako na drogu se ale na ketamin rozhodně nedívám, vlastně si nedovedu představit, že si to dám někde na party, mě totiž ketamin vždycky naprosto utlumí, ´dá hlavu pryč´. I proto by mě ketaminem asistovaná terapie zajímala – kolik toho podávají, jak často, jak to celé probíhá,“ shrnuje.

A tak se třeba i pacienti v Evropě časem dočkají toho, že léčba ketaminem se rozšíří podobně jako v USA. Možná to uspíší i koronavirová pandemie, která na lidskou psychiku dopadla velmi tvrdě – o dopadech prodělání samotného koronaviru ani nemluvě – a mnozí jsou skutečně na hranici posttraumatické stresové poruchy. Ne náhodou tedy v USA již zvažují, že ketaminové pastilky bude možné předepsat právě i prostřednictvím online konzultace. Ale k tomu máme v Česku ještě hodně daleko…

Zdroj: Redakce, thewaveclinic.com, medicalnewstoday.com, release.org.uk, virginiainfusiontherapies.com, ncbi.nlm.nih.gov, jamanetwork.com, webmd.com, dazeddigital.com,

Populární
články

Pravda vyšla najevo až roky po rozvodu
LIDÉ

Rozhovor s otcem a dcerou: „Že má táta přítele, vím až od sedmnácti let. Mrzí mě, že si nemyslel, že bych ho podpořila,“ říká žena

Autor: Irena Piloušková
Sexuologické odělení brněnské FN provozuje gynekologickou ambulanci pro trans lidi
AKTUALITY

Gynekologická ambulance pro trans lidi v Brně je první v Česku. Nabízí komfortní prostředí lidem procházejícím tranzicí

Autor: Martin Lyko
Tuto fotogrfii má Matějosvký v e-shopu. Lépe ukazuje vzor i skutečnou barvu povlečení
STYL

Z prémiové bavlny se nebude chtít vám ani milencům. Luxusní kvalitu textilu Matějovský potřebujete vyzkoušet na vlastní (holou) kůži

Autor: Martin Lyko
Kolik designů dokážeš smíchat, tolikrát jsi člověkem
Trendy & Styl 2024

Jaké jsou letos trendy bytového designu? Porovnali jsme nabídku čtyř velkých hráčů na trhu!

Autor: Michal Černý
Jako NE rovnosti lásce a práv, tak působí zamítnutí manželství pro všechny páry
LIDÉ

Zklamání: „Politici si myslí, že gayové a lesby jsou horšími lidmi,“ říká Czeslaw Walek k zamítnutému manželství pro všechny páry

Autor: Martin Lyko
Lounge bar vznikl pod taktovkou společnosti Dejsiprostor
KULTURA

Vedle nové lávky vzniká nový lounge bar. Díky venkovnímu posezení to bude v létě hit!

Autor: Rozálie Růžičková
V minulosti jednu postel sdílelo více lidí - i těch, co si byli cizí
LIDÉ

Postele plné cizích lidí byly dřív běžné a měly řadu výhod. Richard Lví srdce spával s Filipem II., královna Alžběta I. se služebnými

Autor: Mirka Dobešová
Muž si v monogamním vztahu připadá jako v řetězech
LIDÉ

„Jeden partner do konce života? Přítele miluju, ale děsí mě to!“ přiznává muž v otevřeném rozhovoru o monogamii

Autor: Irena Piloušková
Svatba a manželství? Zapomeňte, gayové a lesby
AKTUALITY

Jak jsme opět na plné čáře „projeli“ šanci na rovnost a lesbám a gayům plivli do tváře (a ještě za to čekáme ovace)

Autor: Mirka Dobešová
Koláč jako od babičky? Žádný problém
CESTOVÁNÍ

Jak přijmout stárnutí, ukazuje vídeňská kavárna. Pracují v ní jen seniorky, které pečou koláče „jako od babičky“. A z podniku je hit

Autor: Mirka Dobešová

E-Shop